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血贯瞳神眼底充血

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  • 时间:2021/12/12 11:33:49
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血贯瞳神(眼底充血)

来源:《眼科外用中药与临床》

血贯(灌)瞳神(人)即现代医学所称谓的前房出血或玻璃体前部出血,为眼内炎症、外伤或内眼手术后所致。

临床所见为黑睛下方(前房下部)可见一鲜红色液平面,重者可灌满前房,遮掩黄仁及瞳神。或者眼房清亮,透过瞳神,可见神膏(玻瑞体)前部有积血。病人主诉为不同程度的视力下降。此外,应具有外伤史、内眼手术史或眼内其它病变史及其症状。

本病的病因病机为肝胆热盛或阴虚火旺,迫血妄行,溢于络外,灌注瞳神,或于外伤、手术后直接伤及脉络所致。

(一)外治方药

1.落红散《审视瑶函》

〔主治〕血贯瞳神,致成红障者。

〔组方〕穿山甲(炒)、桔梗(炒)、磠砂(研细)、人退(焙干)各10克,谷精草(焙)、蝉退(去头足)、蛇退(二退洗净,入甘草水,焙干)、鹅不食草(烘干为末)各3克。

〔配制〕共研为细末。

〔用法〕吹入鼻中,次日以筒吸目。

〔其它〕造吸筒法:用好铜打成漏斗相似,筒上留一窍,用猪脂薄皮扎筒窍上,如临用时,以筒口安病目上,医者吸气一口,次看其翳轻重,渐吸则渐除矣。

2.摩婆石散(又名婆娑石散)《秘传眼科龙木论》

〔主治〕血灌瞳神,瞳人不见黑莹,但见一点鲜红,甚则紫浊者。

〔组方〕摩娑石少许,曾青、龙脑、石胆各0.3克。

〔配制)共研极细末。

〔用法〕每日早晨、夜后点眼。

3.弇(Yan,即掩)眼膏《太平圣惠方》

〔主治〕血灌瞳人,障膜。

〔组方〕生地黄克(烂研),川大黄30克(捣罗为末)。

〔配制〕相和为膏状。

〔用法〕将布剪成六厘米见方大小,将药匀摊于上,令病人仰卧,弇眼,觉热即更换冷者。

4.磨璐膏《秘传眼科龙木论》

〔主治〕小毗赤脉,兼治血灌瞳人,渐生翳膜。

〔组方〕石决明、水晶、朱砂、龙脑、珍珠末各0.3克,珑拍0.6克。

〔配制〕共研为极细末,再入酥,共研为膏。

〔用法〕每夜点眼。

5、翳膜久障散《一草亭目科全书》

〔主治〕远年近日,暴发赤肿,血灌瞳神,沙涩难开,怕日羞明,眵多流泪,白膜遮睛,视物昏花,痒痛无定,久治不痊,目中宿火,白睛胀起,胬肉攀睛,蟹睛,蚬肉,或痘翳入目,一切目疾,均能治之,

〔组方〕制白朱砂1克,制珍珠1.2克,制熊胆1克,制白丁香1克,制蕤仁霜1克,制磠砂0.6克,茡荠粉1.2克,炼陀僧1克,上寸香1克,飞神砂(按。灵砂、磠砂、朱砂均又名神砂,因本方内已有磠砂与辰砂,故此处应是指灵砂,即银朱)1克,飞辰砂1克。

〔配制〕共研极细无声,收贮备用。

〔用法〕点眼,日二、三次。

〔宜忌〕此药性猛,不可乱点。

(二)内治方药

早期宜凉血止血,可用犀角地黄汤《千金方》:犀角(如无,用水牛角代)、生地黄、牡丹皮、赤芍药,酌加蒲黄炭,侧柏叶、紫草等。

出血变为陈旧者,可用桃红四物汤《医宗金鉴》;生地黄、赤芍、川芎、归尾、桃仁、红花,酌加石斛、石决明等。

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